阴阳系日月第四十一 黄帝曰:余闻天为阳,地为明,日为阳,月为阴,其合之于人奈何?岐伯曰:腰以上为天,腰以下为地,故无为阳,地为阴。故足之十二经脉,以应十二月,月生于水,故在下者为阴;手之十指,以应十日,日主火,故在上者为阳。黄帝曰:合之于脉奈例岐伯曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;求者六月,主右足之少阳。卯者二月,主左足之太阳;午者五月,主右足之太阳。后者三月,主左足之阳明;已者四月,主右足之阳明,此两阳台于前,故日阳明。申者七月之生明也,主右足之少阴;丑者十二月,主左足之少阴。酉者八月,主右足之太阴;子者十一月,主左足之太阴。戌者九月,主右足之厥阳;亥者十月,主左足之厥阴,此两阴交尽,放日厥阴。甲主左手之少阳,己主右手之少阳。乙主左手之太阳,戊主右手之太阳。丙主①浊:(甲乙经)书太累》作"独",与下文合。②干:原作"于",据《甲乙经》、《太素》改。160左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阻,癸主左手之少阴。李主右手之太阴,壬主左手之太阴。故足之阳者,阴中之少阳也;足之明者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。其于五藏也,心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。黄帝曰:以治之奈何?岐伯曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳;四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳;七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴;十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。黄帝曰:五行以东方为甲乙木王春,春者苍色,主肝。肝者,足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,政数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。
病传第四十二 黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气,乔摩、灸、熨、刺、焰。饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?妨伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。黄帝曰:此乃所谓守一勿失万物华者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与惧成,毕将服之,神自得之,生神之理,可著于竹昂,不可传于子儿黄帝曰:何谓日醒?岐伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜瞑?岐伯曰:暗乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪伴衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。黄帝曰:大气入藏奈何?岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。病先发于肺,王日而之肝,~日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死,冬日人,夏早食。病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之臂膀跳,十日不已,死,冬人定,夏晏食。病先发于胃,五日而立肾,三日而之臂膀脱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜161半,夏日照。病先发于肾,三日而之苦膀优,三日而上之心,三日丽之小肠,三日不已,死,冬大晨;夏早哺。病先发于膀涨五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下哺。诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也;间一藏及二三四藏者,乃可刺也。
淫邪发梦第四十三 黄帝曰:愿闻淫邪件衍奈何?妨伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而青梦。气淫于府,则有余于外,不足于内;气淫于藏,则有余于内,不足于外。黄帝曰:有余不足有形乎?岐伯曰:阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而潘们,阴阳俱盛则梦相杀。上盛则梦飞,下篮则梦堕,甚饥则梦取,甚饱则梦予。肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬,心气盛则梦善笑恐畏,脾气盛则梦歌乐、身体重不举,肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之,立已。颜气客于心,则梦见丘山烟火。客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物。客于肝,则梦山林树木。客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。客手肾,则梦临渊,没居于水中。客于膀优,则梦游行。客于胃,则梦饮食。客于大肠,则梦田野。客手小肠,则梦聚邑冲密。客于明,则梦斗讼自到。客于阴器,则梦接内。客于项,则梦斩首。客于胜,则梦行走而不能前,及居深地淹苑中。客于股防,则梦礼节拜起。客于胞脑则梦泛使。凡此十五不足者,至而补之立巴也。
顺气一日分为四时第四十四 黄帝曰:夫百病之所始生者,必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处,气合而有形,得藏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气人藏,邪气独居于身,故甚也。黄帝曰:其时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,藏独主其病者,是必以藏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗。162黄帝曰:善。余闻刺有五变,以主五输,愿闻其数。岐伯曰:人有五藏,五藏有五变,五变有五输,故五五十二五输,以应五味黄帝曰:愿闻五变。岐伯曰:肝为牡藏,其色青,其时春,其日甲乙①,其音角,其味酸。一心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音激,其味苦。脾为和藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。肺为和藏,其色白,其时秋,其日庚辛,其音都,其味辛。肾为收藏,其色黑,其时冬,其旧壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。黄帝曰:以主五输奈何?岐伯曰:藏主冬,各制并;色主春,春利荣;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏利经;味主秋,秋刺合。是谓五变,以主五输。黄帝曰:诸原安合,以致六输?岐伯曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病变于色者,取之弟;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经,经满而血者;病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合,故命回味主合。是谓五变也。
外瑞第四十五 黄帝曰:余闻九针九篇,余亲授其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍愧无穷,流溢无极,余知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎能问也,非独钟道焉,夫治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎?黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应杯,响之应声,影之似形。故远者司外揣内,近者司内瑞外,是调阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。①其日甲乙:原在"其味酸'之后,据拥己经》移此,与各藏一致。②其音商:原在"其色白"之后,据押乙经》移此,与各藏一致。163
五变第四十六 黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚,奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也?少俞日:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。黄帝日:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎能问!请论以比匠人。匠人磨斧斤砺顶刀,削斲材木。木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。夫木之早花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎;久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎;久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮溃而漉;卒风暴起,则刚脆之木,枝折杌伤;秋霜疾风,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,况于人乎。黄帝曰:以人应木奈何?少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝,枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤股理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。黄帝曰:人之善病风厥戏汗者,何以候之?少俞答曰:肉不坚,股理流,则善病风。黄帝曰:何以候肉之不坚也?少俞答曰:烟肉不坚而无分理,理者粗理,粗理而皮不致者,股理疏。此言其浑然者。黄帝曰:人之善病消瘴者,何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消津。黄帝曰:何以知五藏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强?少俞答曰:此人薄皮肤而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中喜积,血气逆留,脱皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消津,此言其人暴刚而肌肉弱者也。黄帝曰:人之善病寒热者,何以候之?少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒热。黄帝日:何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也。少俞答曰:颧骨者,骨之本也。颧大则骨大,颧小则骨小。皮肤薄而其肉无胭,其臂儒懦然,其地色殆然,不与其天同色,污然独异,此其候也。然后臂薄者,其髓不满,故善病寒热也。黄帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:粗理而肉不坚者,善病痹。黄帝曰:痹之高下有处平?少俞答曰:欲知其高下者,各视其部。黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤。脾胃之间,寒温不次,邪气稍至;精积留止,大聚乃起。164黄帝曰:余闻病形,已知之吴,愿闻其时。少俞答曰:先立其年,以知其时,时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲通,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。
本藏第四十七 黄帝问于岐伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而营阴阳,儒筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥按理,司关合者也。志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是放血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腹理致密毛志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷,风痹不作,经脉通利,胚节得安矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血气魂魄者也。六府者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害也;有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然犹不免于病,可也?愿闻其故。岐伯对日:窘乎哉问也!五藏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节者也。五藏者,固有小大高下坚脆端正偏倾者;六府亦有小大长短厚薄结直缓急。凡此二十五者,各不同,或善或恶,或台或凶,清责其方。心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,挽而善忘,难开以言;心下则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则藏安守固;心脆则善病消津热中。心端正则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气肩息咳;肺下则居赏迫肺,善胁下痛。肺坚则不病咳上气;肺脆则苦病消瘁易伤。肺端正则和利难伤;肺偏倾则胸偏痛也。肝小则藏室,无胁下之病;肝大则通胃迫咽,迫咽则苦隔中,且胁下痛。肝局则上支贲,切胁说,为息贫;肝下则通胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消疼易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。脾小则藏安,难伤于邪也;脾大则若凑动而痛,不能疾行。脾高则做引季胁而痛;脾下则下加于大肠;下加于大肠则藏苦受邪。脾坚则藏安难伤;脾脆则善病消萍易伤。脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。肾小则藏安难伤;肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤以邪。肾高则苦背管痛,不可以俯仰;肾下则腰沉痛,不可以俯仰,为孤庙。肾坚则不病腰背痛;肾脆则善病消萍易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰夙痛也。凡此二十五变者,人之所苦常病。黄帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者心小,粗理者心大。无够骷者心高,骼骷小短举者心下O骼骷长者心下坚,踢骷弱小以薄者心脆。骼骷直下不举者心165端正,够骷椅一方者心偏倾也。白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺病,合腋张胁者肺下。好肩背厚者肺坚,肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。青色小理者肝小,粗理者肝大。广胸反船者肝高,合胁免骼者肝下。胸胁好者肝坚,肋骨弱者肝脆。膺腹好相得着肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。黄色小理者脾小,粗理者脾大。揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。唇上下好者牌端正,唇偏举者脾偏倾也。黑色小理者肾小,粗理者肾大。高耳者肾高,耳后陷者肾下。耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正,耳偏高者紧偏倾也。凡此诸变者,持则安,减则病也。帝曰:善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐,怵惕之志,犹不能减也,甚寒大热,不能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者,何也?愿闻其故。岐伯曰:五藏六府,邪之舍也,请言其故。五藏皆小者,少病,苦憔心大愁忧;五藏皆大者,缓于事,难使以忧。五藏皆高者,好高举措;五藏皆下者,好出人下。五藏皆坚者,无病;五藏皆脆者,不离于病。五藏皆端正者,和利得人心;五藏皆偏倾者,邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。黄帝日:愿闻六府之应。岐伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,小肠者,脉其应。肝合胆,明者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其应。肾合三焦膀脱,三焦膀味者,股理毫毛其应。黄帝曰:应之奈何?岐伯曰:肺应皮。皮厚者大肠厚,皮薄者大肠薄。皮缓腹里①大者大肠大而长,皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直,皮肉不相离者大肠结。心应脉。皮厚老脉厚,脉厚者小肠厚;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮援者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纤屈者,小肠结。脾应肉。肉胭坚大者胃厚,肉胭么考胃薄。肉胭小而么者胃不坚;肉眼不称身者胃下,胃下者下管约不利。肉胭不坚者胃缓,肉胭无小里②累者胃急。肉胭多少里②票者胃结,胃结者上管约不利也肝应爪。爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急,爪儒色赤者胆缓。爪直色白无约着胆直,爪恶色黑多纹者胆结也。肾应骨。密理厚皮者三焦膀眈厚,粗理薄皮者三焦膀眈薄。疏股理者三焦膀眈缓,皮急而无毫毛者三焦膀优惠。毫毛美而粗者三焦膀优直,稀毫毛者王焦膀眈结也。黄帝日:厚薄美恶皆有形,愿闻其所病。岐伯答日:视其外应,以知其内藏,①里:《甲乙经排"裹",什素排"果"。②里/太素)、《甲乙》作"裹"。回66则知所病矣。
禁服第四十八 雷公问于黄帝曰:细子得受业,通于九针六十篇,旦幕勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽涌弗置,未尽解于意矣。外瑞言泽束为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智虑编浅,不能博大深奥,自强于学若细子,细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何?黄帝曰:善乎哉问也!此先师之所禁坐私传之也,割臂献血之盟也,子若欲得之何不斋乎?雷公再拜起曰:请闻命于是也。乃斋宿三日而清回:敢问今日正阳,细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室,割臂献血。黄帝亲祝曰:今日正阳,献血传方,有敢背此言者,反受其殃。雷公再拜曰:细子受之。黄帝乃左握其手,右授之书,曰:慎之慎之,吾为子言之。凡刺之理,经脉为始,营其所行,知其度量,内刺五藏,外刺六府,审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止,泻其血络,血尽不殆矣。雷公曰:此背细子之所以通,未知其所约也。黄帝曰:夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约,则输泄,方成弗约,则神与弗俱。雷公曰:愿为下材者,勿满而约之。黄帝曰:未满而知约之以为工,不可以为天下师。雷公曰:愿闻为工。黄帝曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口徽大,如是者名曰千人。人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳。人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,病在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其藏府之病。寸口大于人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁;在手少阴。寸口三倍,清在足太阴,三倍而践,在手太阴。盛贝怵满。寒中、食不化,虚则热中、出庭、少气、溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之,紧则光刺而后负之,代则取血络而后调之,陷下则徒灸之,降下者,脉血结于中,中有著血,血寒,故宜灸之,不盛不虚,以经取之。寸口四倍者,名日内关,内关者,且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验其藏府之病,通其营输,乃167可传于大数。大数日:盛则徒泻之,虚则徒补之,紧则灸刺且饮药,陷下则徒灸之,太盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦日灸刺。脉急则引,脉大以弱,则欲安静,用力无劳也。
五色第四十九 雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者鼻也础者眉间也,庭者颜也,著者颊侧也,蔽者耳门也,其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿必中百岁。雷公曰:五官之辨条例黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五藏次于中央,六府挟其两侧,首面上于闲庭,王宫在于下极,五藏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?雷公曰:其不辨者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭着,虽病甚,不死矣。雷公曰:它五色奈何?黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。雷公日:病之益甚,与其方衰如何?黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉着,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。病之在藏,沉而大者,易已,小为逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒;气口盛坚者,伤于食。雷公曰:以色言病之间甚奈何?黄帝曰:其色粗以明,沉夭者为甚,其色上行者病益甚,其色下行如云彻散者病方已。五色各有藏部,有外部,有内部也。色从外部走内部考,其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;其病生于阳春,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。雷公曰:小子闻风者,百病之始也;厥逆者,寒湿之起也,别之奈何?黄帝曰:常候阈中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色言其病。雷公曰:人不病卒死,何以知之?黄帝曰:大气入于藏府者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死。雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黄帝日:察色以言其时。雷公日:善乎【愿卒闻之。黄帝曰:庭者,首面也。闭上者,咽喉也。闽中者。肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大肠也。扶大肠者,肾也"当肾者,脐也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀肽于处也。颧者,肩也。顿后者,臂也。臂下者,手也。目内毗上者,膺乳也。扶绳而上者,背也。168循牙车以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,胜也。当胜以下者,足也。巨分者,股里也。巨屈者,膝腹也。此五藏六府肢节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当,能别左右,是谓大道,男女异位,故日阴阳,审察泽夭,谓之良工。沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深,家其浑夭,以观成败,察其散传,以知远近,视色上下,以知病处,积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新政。色明不粗,沉夭为甚;不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然未有聚;其病散而气痛,聚未成也。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。男子色在于面工,为小腹痛,下为卵痛,其囵直为茎痛,高为本,下为首,狐迹癌明之属也。女子在于面王,为膀航子处之病,散为痛,传为聚,方员左右,各如其色形。其随而下至服为建,有润如育状,为暴食不洁。左为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤日黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色亦大如榆荚,在面王为不回。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。以五色命藏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。
论勇第五十 黄帝问于少俞曰:有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈风暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰:帝问柯急?黄帝曰:愿尽闻之。少俞曰:者青①风,夏阳风,秋凉风,各寒风。凡此四时之风者,其所病各不同形。黄帝曰:四时之风,病人如何?少俞曰:黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;青色薄皮弱肉,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉,不胜冬之虚风也。黄帝曰:黑色不病乎?少俞日:黑色而皮厚肉坚,固不伤于四时之风,其皮薄而肉不坚,色不一者,长夏至而有虚风者,病矣。其皮厚而肌肉坚者,长夏至而有虚风,不病矣。其皮厚而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然,乃病。黄帝曰:善。黄帝曰:夫人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见病则止;夫怯土之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。夫勇士之忍痛者,见难不恐,①青:(甲乙经)作"温"。\169遇痛不动。夫怯土之不忍痛者,见难与痛,目转面盼,恐不能言,失气惊,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其故。少俞曰:夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄厚,肌肉之坚脆缓急之分也,非勇怯之谓也。黄帝曰:愿闻勇怯之所由然。少俞曰:勇士考,目深以固,长衡直畅,三焦理横,"其心揣直,其肝大以坚,其胆满以榜,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,毗裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。黄帝曰:愿闻怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,服骷短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺员举,气衰复下,故不能久怒,此法士之所由然者也。黄帝曰:怯土之得酒,怒不避勇士者,何藏依然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气凛悍,其人于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横。当是之时,固比于勇士,气衰则悔。与勇士同类,不知避之,名曰酒停也。
背跑第五十一 黄帝问于岐伯曰:愿闻五藏之航,出于背者。岐伯曰:胸中大胸在押骨之端,肺份在三焦①之间,心脑在五焦之间,隔份在七焦之间,肝翁在九焦之间,脾份在十一焦之间,肾胞在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其脑也。灸之则可,刺之则不可。气盛刚泻之,虚则补之。以火补考,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾。须具火灭也。
卫气第五十二 黄帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也。六府者,所以受水谷而行化物者也。其气内干②五藏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之。然其分别阴阳,皆有标本应实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六府之气街者,能知解结契绍于门户。能知虚石③之坚款者,知补泻之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。妨伯曰:博都圣帝之论!臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门。命门者,目也。足少阳之本,在宪明之间,标在窗镜之前。窗笼者,耳①焦:(太素)与(素问·血气形志篇)王冰注引(灵概及(中法排"椎"。下同。②干:(大秦)作"入于"。③石:(甲乙经)、(太累)作"实"。下同。170也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背脑与舌下两脉也。足厥阻之本,在行间上五寸所,标在背胞也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎须技项颗也。足大阴之本,在中封前上四寸之中,标在背胞与舌本也。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外毗也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下台钳上也。手太阳之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阻之本,在锐骨之端,标在背份也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。凡候此者,下虚则厥,下篮则热;上虚则眩,上篮则热痛。故石者绝而止之,虚者5而起之。请言气街:胸气有街,腹气有街,头气有街,胜气有街。放气在头者,止之于脑。气在胸者,止之膺与背肌气在腹者,止之背胞与冲脉于脐左右之动脉者。气在胶者,止之于气街与承山踝上以下。取此者用毫针,必先按而在久应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也;积不痛,难已也。
论痛第五十三 黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,股理之疏密,各不同,其于针石火炮之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者耐痛,其于针石之痛、火焰亦然。黄帝曰:其耐火焰者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焰。黄帝曰:其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焰亦然。黄帝曰:人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞曰:同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已。黄帝曰:人之胜毒,何以知之?少俞曰:胃厚、色黑、大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。
天年第五十四 黄帝问于岐伯曰:愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为婚,何失而死,何得而生?妨伯曰:以母为基,以父为根,失神者死,得神者生也。黄帝曰:何者为神?岐伯曰:血气已和,荣对已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。黄帝曰:人之寿夭各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道。妨伯曰:五藏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六府化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。171黄帝曰:人之寿百岁而死,何以致之?妨伯曰:使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。黄帝曰:其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?岐伯曰:人生十岁,五藏始定,血气已通,其气在下,故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五藏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五藏六府十二经脉,皆大盛以平定,股理始流,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减①,目始不明。六十岁,心气始衰,苦化悲,血气懈情,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。九十岁,肾气焦,四藏经脉空虚。百岁;五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。黄帝曰:其不能终寿而死者,何则岐伯曰:其五藏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾,又卑基墙,薄脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。
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